Онкодерматолог
Онкодерматолог — это врач, который занимается опухолями кожи. Он отличает безвредные образования от опасных и подбирает лечение. В СМ-Клиника https://www.oncology-centr.ru/doctors/onkodermatologi/ такой специалист ведет прием вместе с дерматологами, хирургами и онкологами. Поэтому пациент получает план без лишних направлений и ожидания.
Когда стоит записаться
Нужна консультация при любой «новой» родинке, быстром росте пятна, узелке, ранке, которая не заживает больше 3–4 недель. Также при зуде, кровоточивости, изменении цвета или формы невуса, появлении «жемчужного» блеска или ровной блестящей корочки. Еще повод — солнечные ожоги в прошлом, загар в солярии, частые поездки в жаркие страны, наследственные случаи меланомы или рака кожи.
Какие болезни лечит врач
Онкодерматолог разбирается с меланомой, базально-клеточным и плоскоклеточным раком кожи, болезнью Боуэна, кожными лимфомами. Также с предраковыми состояниями: актиническими кератозами, диспластическими невусами. Кроме того, он объясняет, когда «обычная» себорейная кератома или гемангиома безопасна, а когда уже нет.
Как проходит прием
Сначала короткая беседа. Врач уточняет, что и когда появилось, как менялось, были ли солнечные ожоги и у кого в семье был рак кожи. Затем осмотр всей кожи, волосистой части головы, ногтей и слизистых — это важно. Далее дерматоскопия — изучение подозрительных зон под увеличением. Процедура безболезненна, как смотреть через лупу. При необходимости врач фотографирует очаги и сохраняет карты для сравнения через 3–12 месяцев.
Диагностика: что подтверждает диагноз
Главный метод — биопсия. Берут маленький фрагмент кожи под местным обезболиванием и отправляют на гистологию. Иногда делают иссеченную биопсию — сразу удаляют весь очаг с отступом. При подтвержденной меланоме или раке кожи дополнительно назначают УЗИ регионарных лимфоузлов, КТ или МРТ по показаниям. При меланоме часто нужен биоптат «сторожевого» лимфоузла. Все это нужно, чтобы точно определить стадию и спланировать лечение.
Лечение: от точечной хирургии до системной терапии
Хирургия — основа. Опухоль удаляют с безопасным отступом здоровых тканей. Размер отступа зависит от типа опухоли и толщины по гистологии. При некоторых немеланомных раках подходит микрохирургия по Моосу (послойное удаление с экспресс-контролем краев). Если операция невозможна или очаг поверхностный, используют криодеструкцию, фотодинамическую терапию, местные цитостатики или иммунопрепараты в креме.
При распространении болезни назначают системное лечение: иммунотерапию, таргетные препараты, химиотерапию. Решение принимает консилиум. Все потому, что комбинация методов повышает шанс на излечение и сохраняет внешний вид.
Наблюдение после лечения
После удаления меланомы в первые два года нужны визиты каждые 3–6 месяцев, затем реже. После базально-клеточного и плоскоклеточного рака — по индивидуальному плану, обычно 1–2 раза в год. На визитах врач смотрит рубец, всю кожу и лимфоузлы, при необходимости назначает УЗИ или КТ. Домашний самоосмотр раз в месяц обязателен.
Самоосмотр кожи: понятная схема
Освещение — яркое. Зеркало — большое и ручное. Осматриваем лицо, уши, кожу головы с расчесыванием проборов, шею, руки и ногти, грудь, живот, спину, ягодицы, генитальную область, ноги, стопы и межпальцевые промежутки. Ищем «самое необычное пятно среди похожих» — как «белая ворона» среди родинок. Любое новое быстро меняющееся образование — повод на прием.
Подготовка к приему
Снимите лак с ногтей. Не используйте автозагар за 2 недели. Возьмите список лекарств и старые фото родинок, если они есть. Запишите вопросы заранее. Так разговор будет точным, а план — ясным.
Профилактика: простые правила
Используйте SPF 30+ круглый год на открытые зоны. Обновляйте каждые 2 часа на улице и после воды. Носите головной убор и одежду с длинным рукавом в полдень. Не загорайте в солярии. Следите за родинками у детей и пожилых. Фиксируйте изменения на фото — как дневник кожи. Так легче заметить рост или смену цвета.
Итоги
Онкодерматолог — ваш главный специалист по онкологии кожи. Он ставит диагноз, лечит и ведет наблюдение. Чем раньше вы придете, тем короче путь лечения и тем выше шанс сохранить и здоровье, и внешний вид. В СМ-Клиника https://www.oncology-centr.ru/doctors/onkodermatologi/ прием организован так, чтобы пациент быстро проходил диагностику, встречался с нужными специалистами и сразу получал понятный план действий. Запишитесь на консультацию при первом подозрении на «не такую» родинку или длительную «болячку». Это и есть верный шаг к безопасности.
