SMAS — лифтинг
Техника подтяжки лица SMAS (поверхностная мышечно-апоневротическая система) была разработана, чтобы обеспечить эффективное средство подвешивания мягких тканей лица, помимо простого подтягивания кожи.
Подтяжка лица может помочь пациентам, желающим улучшить гладкость кожи и контур челюсти, а также пациентам с односторонним вялым параличом лицевого нерва. Для менее инвазивных методов ритидэктомии, таких как пликация поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS), идеальными пациентами являются худощавые пациенты, обладающие слабой или умеренной дряблостью кожи и выпуклостью лица без выраженного птоза скуловых жировых отложений или глубоких носогубных складок. Пациенты с более толстой кожей и избыточным весом, как правило, имеют далеко не оптимальные клинические результаты. SMAS лифтинг предназначен для улучшения внешнего вида лица, например, для заострения шейно-нижнечелюстного угла, уменьшения челюстей и улучшения четкости линии челюсти.
Важнейшей концептуальной основой анатомии лица являются лицевые плоскости; понимание взаимосвязей между фасциальными плоскостями лица позволит хирургу эффективно оперировать, сводя к минимуму риск осложнений. Перфузия кожи лица обеспечивается подкожным сосудистым сплетением, под которым находится жировой слой подкожной клетчатки. Под подкожной клетчаткой находится слой SMAS. SMAS располагается чуть поверхностнее околоушно-жевательной фасции; спереди SMAS граничит с мимическими мышцами, а снизу SMAS сливается с платизмой выше тела нижней челюсти. Сверху SMAS прилегает к надкостнице скуловой дуги, но выше ее граничит с височно-теменной фасцией (TPF). TPF, в свою очередь, прилегает к височной кости черепа в области суставного сухожилия, расположенного по височной линии у верхнего края височной мышцы. Выше этого TPF становится апоневротической головкой и лобной мышцей.
Этот метод отличается от более инвазивных методов подтяжки лица тем, что он обычно не подвергает риску ветви лицевого нерва из-за консервативной степени поднятия лоскута, но очень эффективен для уменьшения внешнего вида челюстей и восстановления молодой линии челюсти.
