ЛОР-врач: когда обращаться и какие болезни лечит
ЛОР помогает, когда болит горло, шумит в ушах, закладывает нос, снижается слух или кружится голова. Мы разберем типичные симптомы и лечение простым языком. Также объясним, как проходит прием и какие анализы нужны. Если нужна очная помощь, записаться можно в СМ-Клиника.
Кто такой ЛОР и за что он отвечает
ЛОР расшифровывается как оториноларинголог. Он лечит уши, нос, пазухи, горло и гортань. Также ЛОР следит за слухом, дыханием через нос и голосом. Все потому, что эти органы связаны между собой. Насморк часто дает боль в ухе, а проблемы с аденоидами мешают слуху и сну.
Симптомы, при которых нужна помощь
Обратиться стоит при одном или нескольких признаках:
— Насморк дольше 7–10 дней, густые выделения, неприятный запах.
— Заложенность носа без простуды.
— Боль в горле, которая мешает глотать или говорить.
— Осиплость голоса более двух недель.
— Боль, шум или треск в ухе, снижение слуха.
— Головокружение, чувство «качки».
— Храп и остановки дыхания во сне.
— Частые ангины или отиты у ребенка и у взрослого.
— Регулярные носовые кровотечения.
Когда нужна помощь срочно
Тянущее время ухудшает исход. Срочно идите к врачу при:
— Острой боли в ухе, высокой температуре, гное из уха.
— Сильной боли в горле и трудном открывании рта.
— Отеке шеи, гнилостном запахе изо рта.
— Резком снижении слуха на одно ухо.
— Травме носа или ухе, инородном предмете у ребенка.
— Затрудненном дыхании через нос у малыша, когда он перестает есть и спать.
Что лечит ЛОР: краткая карта по отделам
Уши: серные пробки, наружный и средний отит, евстахиит, нейросенсорная тугоухость, отомикоз.
Нос и пазухи: ринит (вирусный, аллергический, вазомоторный), синусит, гайморит, полипы, искривление перегородки.
Горло и гортань: фарингит, тонзиллит, ангина, ларингит, узелки голосовых складок, рефлюкс-ларингит.
Сон и дыхание: апноэ сна, храп, гипертрофия аденоидов и миндалин.
Также ЛОР помогает при головокружении периферического типа (системное «вертит»), пробах на вестибулярные нарушения и при проблемах с голосом у педагогов, певцов, дикторов.
Как проходит прием
Первый шаг — беседа. Врач уточняет жалобы и образ жизни: работа, аллергии, лекарства, вредные привычки.
Затем осмотр: ушей (отоскопия), носа и пазух (эндоскопия тонкой камерой), глотки и гортани (зеркала или видеоэндоскоп).
Дальше план. При легких случаях достаточно спреев, промываний, капель и таблеток. При средних — процедуры в кабинете: промывание пазух методом «кукушки», продувание слуховой трубы, удаление пробок под микроскопом. При сложных ситуациях врач направит на операцию или пригласит коллег: аллерголога, невролога, сомнолога.
Диагностика: какие исследования назначают
— Мазок из носа и горла на флору и чувствительность к антибиотикам.
— ПЦР на вирусы и бактерии.
— Рентген или КТ пазух при затяжном гайморите.
— Аудиометрия и тимпанометрия для оценки слуха и подвижности барабанной перепонки.
— Видеоэндоскопия носа, глотки и гортани с записью.
— Аллергопанели при круглогодичном насморке.
Также врач может назначить общий анализ крови и С-реактивный белок для оценки воспаления.
Лечение: что реально помогает
Насморк вирусный. Основное — промывание изотоническим раствором, увлажнение воздуха, сосудосуживающие капли курсом до 5–7 дней.
Аллергический ринит. База — интраназальные стероиды, антигистаминные и контроль аллергенов в быту.
Гайморит. Солевые промывания, стероидный спрей, антибиотики по показаниям, «кукушка».
Боль в горле. Обильное питье, местные антисептики, НПВП, при стрептококке — подтвержденный антибиотик.
Отит. Капли по типу отита, системные препараты, продувание слуховой трубы при евстахиите.
Охриплость. Голосовой режим, ингаляции, лечение рефлюкса, ЛОР-фониатр при узелках.
Храп и апноэ. Снижение веса, позиционная терапия, лечение носа, иногда СИПАП-терапия или хирургия.
Первая помощь дома: что можно, а что нет
Можно: промывать нос физраствором, использовать спреи по инструкции, давать жаропонижающее при высокой температуре, аккуратно удалить серную пробку только у врача.
Нельзя: греть ухо и пазухи при боли и гное, капать в ухо спирт и «народные» смеси, пить антибиотики «на всякий случай», закапывать сосудосуживающие дольше недели.
Детский ЛОР
У детей узкие носовые ходы и незрелая евстахиева труба. Поэтому насморк быстро «уходит» в уши. Признаки проблемы у ребенка: тянет ухо, трется о подушку, стал хуже слышать, рот все время открыт, храпит, часто болеет. Врач подберет лечение мягко: разрешенные возрасту спреи, продувания, удаление аденоидов и миндалин при строгих показаниях. Также ЛОР научит родителей промыванию и правильному режиму воздуха дома.
Профилактика на каждый день
— Увлажняйте воздух до 40–60%.
— Промывайте нос после пыли, перелетов и бассейна.
— Меняйте щетку после каждой ангины.
— Следите за весом и сном, чтобы уменьшить храп.
— Защищайте уши от громкого звука и воды, используйте беруши.
— Делайте прививки от гриппа и пневмококка по возрасту.
— Проверяйте слух у детей перед школой и при задержке речи.
Как подготовиться к визиту
Возьмите список лекарств и аллергий. Не используйте сосудосуживающие за 2–3 часа до приема, чтобы врач увидел истинную картину. Запишите вопросы: сколько лечиться, какие анализы нужны, когда контроль. Также сфотографируйте результаты прошлых обследований и выписки.
Итоги
ЛОР лечит уши, нос и горло, возвращает слух, свободное дыхание и чистый голос. Важно не терпеть боль и не «топить» симптомы бесконечными каплями. План простой: понять сигнал, прийти на осмотр, пройти обследование и выполнить план лечения. Если вы ищете понятный прием, современную диагностику и бережные процедуры, запишитесь в СМ-Клиника: https://ivanovo.smclinic.ru/doctors/otolaringolog-lor/ — там помогут разобраться и составят маршрут до полного выздоровления.
