Хроническая венозная недостаточность — коварная болезнь. На ранних стадиях она может никак не проявляться. Или маскироваться под обычную усталость. Поэтому так важна правильная диагностика. Врач должен не просто посмотреть на ноги. Нужно заглянуть внутрь вен. Увидеть, как течет кровь. Работают ли клапаны. Нет ли тромбов. Сегодня для этого есть современные методы.
С чего начинается обследование
Первым делом врач-флеболог беседует с пациентом. Расспрашивает о жалобах. Когда появилась тяжесть в ногах. Бывают ли отеки. Беспокоят ли судороги по ночам. Есть ли сосудистые звездочки. Это важно, чтобы понять, на что обратить внимание.
Потом врач осматривает ноги. Оценивает цвет кожи. Смотрит, есть ли расширенные вены. Проверяет симметричность отеков. Проводит простые функциональные пробы. Это помогает предположить, какие вены не справляются с работой.
Главный метод — УЗИ вен
Самый точный и безопасный способ диагностики ХВН — ультразвуковое исследование вен. Его еще называют дуплексным сканированием или допплерографией. По сути, это разные названия одной процедуры.
В чем суть метода. Специальный датчик посылает ультразвуковые волны. Они отражаются от движущейся крови. Аппарат улавливает отраженный сигнал. И превращает его в картинку на экране. Врач видит сами вены. Их просвет. Скорость кровотока. Направление движения крови.
Что проверяет врач при УЗИ
- Проходимость глубоких и поверхностных вен. Нет ли тромбов, которые перекрывают сосуд .
- Состояние венозных клапанов. Смыкаются ли они полностью. Или кровь течет в обратную сторону — это называется рефлюкс.
- Состояние перфорантных вен. Это сосуды, которые соединяют поверхностные и глубокие вены. Если их клапаны не работают, кровь затекает из глубоких вен обратно в поверхностные. Это приводит к застою и отекам.
- Диаметр вен и степень их расширения.
Как проходит исследование
Ничего сложного или страшного в этой процедуре нет. Пациент ложится на кушетку. Врач наносит на ногу специальный гель. Он помогает лучше проводить ультразвук. Затем водит датчиком по ноге.
Исследование проводят в разных положениях. Лежа на спине. Лежа на животе. Иногда стоя. Это нужно, чтобы оценить, как работают вены при нагрузке. Ведь в положении стоя кровь течет иначе, чем лежа.
Чтобы проверить работу клапанов, врач может попросить пациента натужиться или задержать дыхание. Или слегка сдавить ногу датчиком. Это специальные пробы. Они помогают увидеть, есть ли обратный ток крови.
Процедура длится около получаса. Она безболезненная и не имеет противопоказаний. Можно делать даже детям и беременным.
В чем преимущество УЗИ
- Безопасность. Нет вредного облучения. Можно делать сколько угодно раз.
- Информативность. Врач видит сосуды в движении. Может оценить и анатомию, и функцию.
- Доступность. Оборудование есть во многих клиниках.
- Быстрота. Результат можно получить сразу после процедуры.
Нужна ли подготовка
Особая подготовка не требуется. Это большой плюс метода. Не нужно голодать. Не нужно ставить клизму. Не нужно пить специальные препараты.
Но есть несколько простых правил, которые помогут сделать диагностику точнее:
- Не принимайте препараты, влияющие на тонус вен, если врач не сказал иначе.
- Исследование проводят в теплом помещении. На холоде вены сужаются, и это может исказить результаты.
- Ноги должны быть расслаблены. Напряжение мышц затрудняет оценку кровотока.
- Приходите в удобной одежде. Чтобы легко обнажить ноги.
Некоторые источники указывают, что УЗИ вен лучше делать натощак. Но современные рекомендации этого не требуют. В любом случае, лучше уточнить этот момент в клинике, где вы записываетесь.
Что делать после диагностики
После УЗИ врач выдает протокол исследования. В нем описано состояние каждой вены. Есть заключение с диагнозом. И рекомендации по лечению. На основании этих данных флеболог назначает терапию.
Диагностика ХВН сегодня не представляет сложности. Главное — не откладывать визит к врачу. Особенно если появились первые тревожные симптомы. Тяжесть в ногах. Отеки к вечеру. Сосудистые звездочки. Ночные судороги. На ранних стадиях болезнь лечится проще и УЗИ поможет увидеть проблему вовремя.
